大小医院成“一家” 群众健康有“医”靠

7月2日，安俊江（左一）在赞皇县医院医共体西阳泽镇(zézhèn)卫生院联合门诊坐诊。刘士(liúshì)清摄 紧密型县域医共体是在县域内，由1—2家县级(xiànjí)公立医院牵头(qiāntóu)，其他县级医疗机构及辖区所有乡镇卫生院（社区卫生(shèqūwèishēng)服务中心）为(wèi)成员单位的管理一体化、资源共享化的医疗卫生组织，是提升县域医疗卫生服务能力的有力抓手。 河北省从2019年开始试点(shìdiǎn)推进县域(xiànyù)医共体建设，2023年全面推开，2024年全省符合条件的(de)(de)140个县（市、区）共组建县域医共体201个，覆盖了辖区内所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心，基层群众获得了更高质量、更加便捷的医疗卫生服务。 “数据跑(pǎo)”代替“病人跑” 群众在家门口就能享受(xiǎngshòu)优质医疗服务 “在家门口就能享受县(xiàn)级检验中心的(de)检测服务，感觉(gǎnjué)很方便。”近日，在邢台市巨鹿县官亭中心卫生院，官亭村53岁的村民张先生拿到来自(láizì)县医院的肾功能检验结果，经医生会诊被确诊为肾衰竭，及时进行了透析干预治疗，目前病情转好。 “2016年以来，巨鹿县持续推进县域医共体建设，实现了编制(biānzhì)、岗位、人员、管理(guǎnlǐ)、财务、经费、药物、信息的‘八统一’。”巨鹿县医院医共体办公室主任靳露雨(lùyǔ)介绍，在县域范围(fànwéi)内，随着医共体成员合作越来越紧密，群众家门口看病也越来越便捷。 打破信息壁垒，让(ràng)数据多跑路，让群众少跑腿，是紧密(jǐnmì)型县域医共体建设的显著特征。 作为(wèi)医共体牵头医院(yīyuàn)，巨鹿县医院着力推进信息化建设，建立了检验、心电、影像等5大资源共享中心，实现县、乡(xiāng)、村三级医疗机构检验、影像、心电图等数据(shùjù)的实时传输和诊断结果快速反馈，为乡镇卫生院提供同质化医疗服务(fúwù)，让患者用乡镇卫生院费用享受到县医院诊疗服务。截至目前，已有8.95万余名群众享受到了这一服务。 乡镇卫生院采集信息，县级医院予以诊断，既解决了(le)基层(jīcéng)心电、影像技术人员不足的困难，又方便了群众就近就医。 不久前，来自(láizì)平乡县的(de)闫先生，在巨鹿镇卫生院(wèishēngyuàn)就诊。当日17时41分，巨鹿县(jùlùxiàn)医院(yīyuàn)医师(yīshī)许国峰通过镇卫生院传来的心电图，发现患者的情况万分危急。许国峰紧急启动危急值上报流程，联系巨鹿镇卫生院主管医师对患者进行登记和救治，并告知巨鹿县医院心内科医师。患者于当日18时40分在巨鹿县医院心内一区住院治疗，最终脱离生命危险。 得益于信息化建设，同张先生、闫先生一样，越来越多(duō)的群众不用再舍近求远，在家门口就(jiù)能享受优质医疗服务。 持续提升基层医疗机构(yīliáojīgòu)医疗服务水平 近日，82岁的赞皇县西阳泽镇南平(nánpíng)旺村村民武大娘，因头晕不慎在家中跌倒，导致头皮裂伤，被家属紧急送到西阳泽镇卫生院(wèishēngyuàn)。 当时，来自赞皇县(zànhuángxiàn)医院普外科的副(fù)主任医师安俊江(ānjùnjiāng)在该镇卫生院联合门诊坐诊。经过细致诊查，安俊江判断武大娘病情较为严重，迅速联系了卫生院的救护车，带患者到县医院做了进一步检查和治疗。目前，患者病情已经(yǐjīng)稳定。 像安俊江这样定期到乡镇卫生院(wèishēngyuàn)开展治疗服务的专家，在赞皇还有(háiyǒu)很多。 近年来，赞皇县由县医院、县中医医院分别牵头(qiāntóu)，联合11家乡镇卫生院及211家村卫生室，组建了两个紧密型(xíng)县域医共体。辖区11所乡镇卫生院都有来自医共体牵头医院的下沉医师长期坐诊，牵头医院通过组织(zǔzhī)专家门诊、教学查房、专科共建、临床带教、业务指导等多种方式，实现优质(yōuzhì)医疗(yīliáo)资源“组团式下沉”。 2022年(nián)以来，赞皇县县级医院累计向乡镇派出专家2029人次，开展(kāizhǎn)现场教学(jiàoxué)和技能(jìnéng)培训3100人次，提供医疗技术指导2917人次，门诊坐诊2300余次，门诊诊疗3.5万人次，收治住院患者5519人次。 除了“下沉(xiàchén)”，还有“上挂”，即基层医疗卫生(yīliáowèishēng)机构医务人员到县级医疗机构学习进修。 “在这里，跟着县(xiàn)中医医院以及省、市的专家学习了很多诊疗知识(zhīshí)，实践机会也多，刮痧、揉腹(fù)、针灸(zhēnjiǔ)这些操作，专家都是手把手地教。”赞皇县张楞乡卫生院医生张芳已在县中医医院进修6个月，感觉收获满满。 据介绍，2022年以来，赞皇县基层(jīcéng)医疗卫生机构选派医务人员到县级医院进修学习357人次(réncì)。这些医生(yīshēng)的医疗水平得到了大幅提升。 从“病有所医”到“病有良医”，紧密型县域医共体建设(jiànshè)正在改变基层群众的就医(jiùyī)体验。 6月30日，一名81岁的易县安格庄乡南头村(cūn)村民，因脑梗来到(láidào)村卫生室治疗。由于病情严重，村医(cūnyī)紧急联系县域医共体牵头单位易县医院，由120救护车转运至急诊科。 易县医院收到患者信息后，立即开通脑卒中绿色通道。患者到院检查(jiǎnchá)后，考虑(kǎolǜ)为急性脑梗死。专家经过会诊，给予其静脉溶栓治疗(zhìliáo)和取栓治疗。治疗后，患者症状明显减轻，目前已转危为安。 “这一(zhèyī)病例的成功救治，得益于医共体协同救治模式(móshì)。”易县医疗卫生集团副院长田百里介绍，他们通过转诊服务体系，实现了(le)患者信息的快速传递和(hé)救治资源的精准对接，极大缩短了患者等待时间，为挽救生命赢得了宝贵时机。 易县(yìxiàn)是山区大县，最远的(de)乡镇到县城大约两小时车程，群众(qúnzhòng)看病是个难题。2022年，易县医院被确认为(wèi)保定市首批医共体改革试点县(shìdiǎnxiàn)，组建了由县医院牵头，中医医院、妇幼保健院、疾控中心、27家乡镇卫生院、469个村卫生室为成员单位的医疗卫生集团，山区群众看病难问题得到有效缓解。 “畅通转诊(zhuǎnzhěn)流程能够减少患者奔波。”田百里介绍，该院今年建立了会诊转诊服务中心(fúwùzhōngxīn)（即县乡村(xiāngcūn)三级患者服务中心），普通患者经转诊中心体系进行上下转诊，急诊患者经120急救体系进行转诊，县乡村三级协同为患者提供就诊(jiùzhěn)、上转、下转全流程服务。 6月12日，68岁(suì)的易县流井乡全山庄(shānzhuāng)村村民韩大爷(dàyé)，因术后肢体活动不利，到易县医院康复医学科住院，经(jīng)对症药物治疗及康复训练后，身体状况得到改善。6月29日，易县医院医生帮助韩大爷转至易州镇中心卫生院进行康复治疗，不仅能够享受同质化医疗(yīliáo)服务，还更加便利，费用也更低。 “对于下转(zhuǎn)基层患者(huànzhě)，我们实行县级医师‘包联制’，确保医疗(yīliáo)服务同质化。”田百里介绍，2024年，易县医疗卫生集团内上转22328人，下转1040人。 下一步，该院将继续深化医共体合作，完善双向转诊机制，为患者提供更加高效、优质(yōuzhì)、便捷的医疗服务(fúwù)。（河北日报记者 崔丛丛） 关注(guānzhù)河北新闻网，了解河北最新新闻。